吃太多蛋白質到底會不會造成腎臟負擔？（下）

蛋白質在我們的生命期不同階段都扮演了重要的角色，在面對每個階段或某些疾病、特殊生理需求時，依照每個人的身體狀況不同會需要增加或減少蛋白質攝取量。

蛋白質一天最多能吃多少？

根據國人膳食營養素參考攝取量( Dietary Reference Intakes, DRIs)-第八版，衛福部建議健康成人一天總蛋白質攝取量為每公斤體重1.1克，目前沒有提供上限攝取量。依照目前研究結果，健康成人一天蛋白質攝取量不超過每公斤體重2克。

優質蛋白質該怎麼選擇？

我們除了會看食物中的蛋白質含量、是不是含有完整氨基酸的優質蛋白質外，其實還需要考慮來源。觀察性研究與對照試驗已反覆證明，動物性蛋白質（尤其是紅肉與加工食品）攝取可能會增加慢性腎臟病（CKD, Chronic kidney disease）風險與腎絲球過濾率快速下降有密切相關，但兩者的病理生理關聯仍不清楚。不過有發現，以黃豆類製品等植物性蛋白質來取代一份紅肉，可將慢性腎臟病罹患風險降低31-62.4％！可能是因為動物性蛋白質經過消化分解會產生更多的氨與硫基物質，會導致身體發炎等一連串生理影響讓腎臟功能下降與心血管疾病風險增加。

紅肉與白肉有差嗎？

而在一項觀察性研究中發現，紅肉蛋白質與腎臟健康產生負面影響有關，而白肉與乳製品蛋白質則尚未發現這種關係，水果與蔬菜可能具有保護作用。

建議大家可以選擇白肉，如：雞肉、火雞、魚肉等兩隻腳的動物作為來源，相較於紅肉，如：豬、牛、羊等四隻腳動物，白肉也有較低的飽和脂肪酸。

避免加工肉類，如：香腸、火腿、臘腸等，為了增加保存期限與風味，在製作過程會添加高量鹽分和添加劑等，長期攝取過多會對身體造成負擔。

對於腎臟功能正常的健康成人，優先選擇黃豆、黃豆製品、白肉（家禽類與魚貝類）為高蛋白質飲食來源，比較不用擔心傷害腎功能。而腎臟功能不佳者，因腎臟功能已有受損，不可冒然增加蛋白質的攝取，請依照腎臟科醫師建議執行。

參考資料：

Journal of the American Society of Nephrology, 31(8), 1667-1679.

Annual review of nutrition, 37(1), 347-369.